Παράλληλα με τη ρινοπλαστική, πολλές φορές καλούμαστε να διορθώσουμε και το μέγεθος του πιγουνιού, δεδομένου ότι τα δυο αυτά ανατομικά στοιχεία του προσώπου πρέπει να έχουν μία σχετική συμμετρία και αρμονία.
Οι αλλαγές που πρέπει να γίνουν αφορούν σε μεγέθυνση ή σμίκρυνση του πιγουνιού.
Η μεγέθυνση του πιγουνιού είναι μια απλή επέμβαση και περιλαμβάνει την εμφύτευση ενθέματος, μπροστά από το οστό της κάτω σιαγόνος. Η τομή γίνεται με τοπική αναισθησία, μέσα από το στόμα.
Υπάρχει ένα μικρό οίδημα για μερικές ημέρες, αλλά το αισθητικό αποτέλεσμα είναι εμφανές αμέσως και συμβάλλει ομολογουμένως σε πολύ μεγάλο βαθμό στην αρμονική προσωπομετρία και εμφάνιση.
Η επέμβαση για τη σμίκρυνση του πιγουνιού θεωρείται πιο περίπλοκη, δεδομένου ότι πρέπει να γίνει αφαίρεση τμήματος του προεξέχοντος οστού της κάτω σιαγόνος στο ύψος του πιγουνιού, γίνεται με γενική αναισθησία, υπάρχει μετεγχειρητικό οίδημα για αρκετές ημέρες, ενώ τα αισθητικά αποτελέσματα είναι εμφανή μετά τον πρώτο μήνα.
Εδώ πιθανόν να χρειάζεται να γίνει και μείωση του περίσσιου δέρματος, κάτω από το πιγούνι.